Sistema de seguro medico para las personas mayores de 75 anos de edad　Nuevo sistema de seguro m仕ico para los ancianos

Preguntar a：Seccion del Sistema de seguro medico para los ancianos de la municipalidad

? Que es el sisitema de seguro medico para los ancianos ?

Es un sistema medico para los ancianos a recibir los beneficios medicos en el caso de tener las enfermedad y herida . Las personas aseguradas tendran que pagar el 10% del servicio medico exceptos los gastos pagados en hospital o clinica ,el 40% del monto se cubre por el Seguro de Salud que los jovenes ingresan,y el 50% del monto se carga por la municipalidad.

1. Personas que puedan ingresar al seguro

Las personas mayores de 75 anos de edad que tenian el seguro medico podran recibir beneficios del sistema medico en lugar del seguro de salud nacional o social（Kokumin Hoken,Syakai Hoken).
Sin embargo, las personas que son beneficiarios de la asistencia de medios de vida o los extranjeros que no tiene visa valida y con perspectiva de vivir en Japon por menos de un ano no podran ingresarlo.
Debera avisarselo a la municipalidad en los casos de que se mude de casa ,la persona asegurada se muera o sea beneficiario de la asistencia de medios de vida.

2. La “Libreta de Salud”para poder recibir los beneficios

La municipalidad envia por correo una Libreta de Salud（Hokensyo)para cada uno mayor de 75 anos de edad con la numeracion de la persona asegurada.
Debera presentarla la hora de atenderse en los hospitales.
Una vez al ano se la renovara.（En el fin de julio,El plazo de validez es desde el primero de agosto hasta el dia 31 de julio del ano siguiente.
Tendra que pagar el 10% del servicio medico(para personas que tengan ingreso mayor al indicado tendra que abonar el 30% de la consulta medica)como se indican en la libreta.

※La personas que tengan ingreso mayor al indicado:Flos ingresos de ”la persona asegurada” o “su familia compuesta” son mas de 1,450,000 yenes.Se consideran la suma de los ingresos de la familia tambien depende del caso.

3. Servicio de comida en su hospitalizacion（pago normal)

Cuando este hospitalizado tendra que pagar 260 yenes por cada comida como el servicio de comida.El resto de los gastos se cubre por el Sistema de Seguro.
Cuando este en la Casa de convalecencia debera pagar 460 yenes por cada comida,ademas de pagar 320 yenes por dia como el servicio de residencia.

※La familia que tiene los ingresos bajos como el libre de impuestos de la renta podra solicitar para descargar a usted del pago del servicio de comida.

4. Cuando costo demaciado por atenderse en hospital o clinica

Se designa el limite del pago asignado de los gastos medicos por familia para que no cargue tanto con el pago cuando tenga el problema de salud.
Cuando pague los gastos medicos por mes mas que el limite asignado suyo regresara el monto de gastos que excedieron.

Los gastos limites asignados por mes
Clase de ingresos		Hospitalizacion
Clase de ingresos	Tratamiento ambulatorio	Tratamiento ambulatorio + hospitalizacion
Clase social de ingresos altos	44,400 yenes	80,100 yenes +(Gastos medicos ? 267,000)×1%
Clase normal	12,000 yenes	44,400 yenes
Clase social de ingresos bajos II	8,000 yenes	24,600 yenes
Clase social de ingresos bajos I	8,000 yenes	15,000 yenes

5. En los casos que pueda devolver los gastos posteriormente.

En los casos siguientes tendra que reclamar el reembolso a la municipalidad una vez que pague todos gastos medicos en hospital o clinica.
Despues de los tramites se reembolsara una parte de los gastos.

Fue atendido en hospital o clinica sin llevar la libreta de seguro en el caso urgente o en el viaje.
Fue atendido en hospital o clinica del otro pais por las enfermedas y heridas impensadas en el viaje al extranjero.
Fue tratado en la clinica para sintesis.
Hizo los aparatos medicos para tratamiento por la receta medica.
Los gastos medicos para hacer a usted una transfusion por la receta medica.
Recibio unos tratamientos, tales como acupuntura,moxa,masaje,etc. por la receta medica.
Los gastos de transporte para hospitalizacion o el cambio del hospital de los enfermos graves con el permiso del medico.

6. Sistema de Seguro medico y Seguro para el cuidado de los ancianos para los gastos altos.

（En caso de tener los gastos medicos muy altos en una familia y tener una persona de la misma familia que este aplicado por el seguro para el cuidado de los ancianos para el tratamiento medico)

En el caso de que la suma de los gastos a su cuenta por ano del Seguro medico para los ancianos y del Seguro para el cuidado de los ancianos excedieron a los montos limites asignados , se paga el monto correspondiente como los siguientes ,si solicita.

Clase de ingresos	Montos limites
Clase social de ingresos altos	670,000 yenes
Clase normal	560,000 yenes
Clase social de ingresos bajos II	310,000 yenes
Clase social de ingresos bajos I	190,000 yenes

7. Primas de Seguro

Todas las personas aseguradas deben pagar las primas de seguro.
Las primas de seguro se descuentan del pago de la jubilacion en el caso de las personas que reciben mas de 180,000yenes de la jubilacion por ano.
Los demas deberan pagar las primas utilizando la “notificacion de pago”que se envia por correo por la municipalidad.

Monto de las primas de seguro

Se dividen en partes iguales・・・・El mismo monto para todas personas aseguradas.
●Primas de cada persona　36,400 yenes
Se dividen por los ingresos・・・・Se las asignan depende de los ingresos.

※El monto limite de las primas de seguro por ano no excede a 500,000yenes.

※La persona que fue mantenida por la parte de su familia o la persona de una familia que tenga los ingresos bajos debera reducir una parte de las primas de seguro.