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静岡県後期高齢者医療広域連合

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Sistema de assistencia medica aos idosos ? periodo posterior

Informac?es:
Entre em contato com a prefeitura municipal(ou zona distritalda cidade ou vila de sua residencia, junto ao responsavel pela Assistencia medica aos idosos - periodo posterior(K?ki K?reisha Iry? tanto).

Do que se trata o “Sistema de assistencia medica aos idosos? periodo posterior”?

O Sistema de assistencia medica aos idosos? periodo posterior(K?ki K?reisha Iry? Seido), e um sistema destinado as pessoas de terceira idade, cujas pessoas podem receber com seguranca e tranquilidade o devido tratamento medico necessario, quando se machucarem ou adoecerem.

Neste sistema, excluindo o valor a ser pago pela pessoa inscrita no sistema(paciente)junto ao balcao dos hospitais, clinicas, etc., o restante do valor e arcado como taxa de seguro conforme segue:

  • pais, provincias, cidades e municipios……50%
  • seguro de saude, etc., cujos inscritos sao os jovens.……40%
  • os inscritos no Sistema de assistencia medica aos idosos ? periodo posterior.……10%

1.  Quem se inscreve no “Sistema de assistencia medica aos idosos ? periodo posterior”(K?ki K?reisha Iry? Seido)?

  • Aqueles que atingirem 75 anos, deixam o Seguro Nacional de Saude “Kokumin Kenk? Hoken” ou o Seguro Social da empresa “Shakai Hoken”, etc., os quais estavam inscritos ate o momento, e passam a ingressar no Sistema de assistencia medica aos idosos? periodo posterior;
  • Porem, aqueles que recebem o auxilio social “Seikatsu Hogo” e estrangeiros que possuem o visto de curta estadia “Tanki taizai” ou qualquer outro tipo de qualificacao de permanencia com menos de 1(um)ano, nao podem se inscrever no sistema em questao;
  • Quando for mudar de residencia, comecar a receber o auxilio social “Seikatsu Hogo” ou quando a pessoa a ser inscrita no sistema vier a falecer, deve ser feita a devida notificacao dirigindo-se a prefeitura da cidade ou municipio de onde reside.

2.  Quanto ao certificado do seguro junto ao hospital

  • O certificado do seguro e enviado aos residentes locais pela prefeitura da cidade ou municipio, as pessoas com idade superior a 75 anos. Para cada pessoa e entregue um certificado de segurado de assistencia medica aos idosos - periodo posterior, o “K?ki K?reisha Iry? Hihokensha-sho”(Hoken-sho), com o respectivo numero do segurado em questao;
  • Ao dar entrada no atendimento hospitalar, apresentar sem falta o certificado do seguro(Hoken-sho)junto ao balcao dos hospitais ou clinicas, etc.;
  • O certificado do seguro e renovado 1(uma)vez por ano, onde o periodo da renovacao ocorre no final do mes de julho de todos os anos(o prazo de validade e de 1 de agosto a 31 de julho do ano seguinte);
  • Dentre as despesas medicas gastas, a parte proporcional que deve ser arcada pelo cadastrado esta mencionada no certificado do seguro(10% para pessoas em geral e 30% para pessoas com rendimentos normais. Veja *). Este valor a ser arcado deve ser pago junto ao balcao do hospital.

*Em que caso se enquadra em “pessoas com rendimentos normais”: Se refere quando, entre as pessoas inscritas no sistema, ou seja, “a propria pessoa” e/ou “pessoa que e da mesma familia em questao e se enquadra no Sistema de assistencia medica aos idosos ? periodo posterior”, mesmo que haja apenas uma pessoa com renda tributaria acima de 1.450.000 ienes, enquadra-se neste item. Porem, ha casos de excec?es dependendo do rendimento familiar.

3.  Despesas de refeicao quando internar-se(valor padrao a ser arcado)

  • O valor de cada refeicao a ser arcado individualmente durante a internacao hospitalar e de 260 ienes, sendo que o valor restante e arcado pelo Sistema de assistencia medica aos idosos ? periodo posterior(K?ki K?reisha Iry? Seido);
  • Ja os pacientes internados em estado cronico(ry?y? by?sh?), arcam individualmente com 460 ienes por refeicao.
    Alem da despesa de refeicao, arcam por dia com 320 ienes, como despesa de habitacao.

O membro da familia isento da taxa tributaria do imposto municipal(cidades ou municipios), pode receber uma reducao do valor da despesa de refeicao. Antes da internacao hospitalar, dirija-se a prefeitura local de onde reside e faca o devido requerimento.

4.  Quando tiver muitas despesas de assistencia medica

  • Para poder reduzir as despesas medicas a serem arcadas por ter se submetido a varios tratamentos devido a doencas ou ferimentos, e determinado um limite maximo de gastos medicos a serem pagos em 1(um)mes, por cada familia.
  • Quando a despesa de assistencia medica paga em 1(um)mes exceder o valor a ser arcado pelo segurado conforme segue abaixo, sera efetuado o pagamento do valor excedido:
valor a ser arcado por mes

Discriminacao dos rendimentos

 

Internacao hospitalar

Retorno hospitalar

retorno hospitalarA{Internacao

Pessoas com rendimentos normais

44,400 ienes

80.100 ienes +(despesas de tratamento medico - 267.000)× 1%

Pessoas em geral

12,000 ienes

44,400 ienes

Baixo rendimento II

8,000 ienes

24,600 ienes

Baixo rendimento I

15,000 ienes

5.  Casos em que as despesas sao pagas posteriormente

 

De acordo com os seguintes casos que seguem abaixo, primeiramente o valor total da despesa deve ser pago junto ao hospital. Em seguida, dirija-se a prefeitura local de sua residencia e faca o devido requerimento do reembolso. Caso seja reconhecido, sera pago uma parte dos gastos medicos.

  • Quando receber algum tratamento medico em casos de emergencia ou durante alguma viagem, sem estar portando o certificado do seguro(Hoken-sho);
  • Quando receber algum tratamento medico em hospital estrangeiro durante uma viagem ao exterior, devido a alguma doenca e/ou ferimentos repentinos e inesperados;
  • Quando receber algum tratamento atraves do medico ortopedista(em consultorios de ortopedia, “Sekkotsu-in”);
  • Quando encomendar ou confeccionar aparelhos, dispositivos, etc., para tratamento medico tais como ortese e protese(como por exemplo, colete ortopedico, etc.), reconhecido como necessario pelo medico;
  • Despesas de sangue devido a transfusao de sangue, reconhecido como necessario pelo medico;
  • Quando fazer tratamento de acupuntura, aplicacao de cauterio, massagens, etc., reconhecido como necessario pelo medico;
  • Despesa gasta com o traslado, quando reconhecido pelo medico, a necessidade de transferencia de hospital ou internacao de pacientes gravemente doentes, etc.

6.  Sistema de soma total para “despesas medicas elevadas pelo tratamento” e “despesas elevadas pelos cuidados e assistencia domiciliar a idosos”

(Para familias que tiveram despesas medicas elevadas, e que alguem esteja recebendo tratamento atraves do sistema de Seguro de Cuidados e Assistencia Domiciliar a Idosos “Kaigo Hoken”)

  • Somando todos os valores das despesas medicas gastas durante o periodo de um ano, valores estes arcados atraves do Sistema de assistencia medica aos idosos ? periodo posterior(K?ki K?reisha Iry? Seido)e pelo Sistema de Seguro de Cuidados e Assistencia Domiciliar a Idosos(Kaigo Hoken), caso exceder o limite do valor conforme segue abaixo, sera efetuado o pagamento do valor excedido, desde que faca o devido requerimento.

Discriminacao dos rendimentos

Limite dos valores

Pessoas com rendimentos normais

670,000 ienes

Pessoas em geral

560,000 ienes

Baixo rendimento II

310,000 ienes

Baixo rendimento I

190,000 ienes

7.  Despesas da taxa do seguro a serem arcadas

  • Todas as pessoas a serem inscritas no Sistema de assistencia medica aos idosos ? periodo posterior(K?ki K?reisha Iry? Seido)estao incumbidas de efetuar o pagamento da taxa do seguro;
  • A taxa do seguro sera descontada diretamente da pensao(aposentadoria)quando a pessoa em questao recebe anualmente, mais que 180.000 ienes de pensao;
  • Com excecao dessas pessoas, todos devem pagar a taxa do seguro atraves da “Notificacao de pagamento”(N?ny? Ts?chi-sho), cujo aviso e enviado atraves das prefeituras locais(cidades ou municipios)de onde reside.

Valor da taxa do seguro

  1. Divisao do valor em partes iguais,
    por pessoa(Kinto wari)……
    o valor e igual para todos os inscritos.
    Valor anual, por pessoa: 36,400 ienes
  2. Valor por rendimento(Shotoku wari)……
    E determinado de acordo com o rendimento.

O limite maximo do valor da taxa do seguro durante 1(um)ano, e de 500.000 ienes.

Pessoas que ate o momento estavam como dependente familiar no plano do Seguro Social(Shakai Hoken).etc, ou membros de familias com baixo rendimento, podem receber reducao de uma parte da taxa do seguro.